สิวในวัยรุ่นนั้นถูกกระตุ้นโดยระดับฮอร์โมนที่เรียกว่าเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการเจริญเติบโตและพัฒนาการขององคชาตและอัณฑะในเด็กผู้ชาย และรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็กผู้หญิงต่อมไขมันจะไวต่อฮอร์โมนเป็นพิเศษ เชื่อกันว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นทำให้ต่อมต่างๆ ผลิตซีบัมมากกว่าที่ผิวต้องการ สิว ในครอบครัวสิวสามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัว หากพ่อแม่ของคุณเป็นสิว มีแนวโน้มว่าคุณจะพัฒนาเป็นสิวด้วยงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าหากทั้งพ่อและแม่ของคุณเป็นสิว คุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นสิวรุนแรงขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้ยังพบว่าหากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่ของคุณเป็นสิวในวัยผู้ใหญ่ คุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นสิวในวัยผู้ใหญ่ด้วยเช่นกัน